Formulario de Preinscripción
MI PRUEBA
Fecha Inicio
: 2020-05-08
Fecha Final
: 2020-05-15
I. Datos Personales
Nombres
*
Apellido Paterno
*
Apellido Materno
*
Fecha de Nacimiento
*
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
Año
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Mes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Día
Nº Cédula de Identidad
*
Correo electrónico
*
Domicilio Zona/calle /Nº
*
Ciudad/localidad
*
Nº Teléfono/Celular
*
Formación Académica
*
Función en la Institución
*
Categoría o Años de Servicio
*
II. DATOS INSTITUCIONALES
Centro/Programa/Institución
*
Dirección
*
Teléfono/Fax
*
Departamento
*
Provincia
*
Director/a del Centro/Institución
*
III. CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
¿Se compromete a participar y culminar todas las actividades del Curso?
*
Sí
No
¿Maneja los principales programas de ofimática (Word, Excel, Power Point, Outlook, navegación por internet, etc)?
*
Sí
No
¿Cuenta con la conectividad al internet durante el desarrollo del Curso?
*
Sí
No
IV. MOTIVACIÓN
Explique las razones para participar en el Curso
*
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